瀉白散

瀉白散常用名：清瀉肺熱,止咳平喘,

瀉白散簡介：瀉白散，中醫方劑名。出自《小兒藥證直決》。為清熱劑。具有清瀉肺熱，止咳平喘之功效。主治肺熱喘咳證。癥見氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數。臨床常用於治療小兒麻疹初期、肺炎或支氣管炎等屬肺中伏火鬱熱者。

瀉白散歌訣

瀉白桑皮地骨皮，粳米甘草除胃氣；清瀉肺熱止咳喘，熱伏肺中喘咳醫。

瀉白散組成

地骨皮（30g），桑白皮(炒)（30g），甘草(炙)（3g）。

瀉白散用法用量

1、現代用法：水煎服。

2、古代用法：上藥銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服。

瀉白散功用

清瀉肺熱，止咳平喘。

瀉白散主治

肺熱喘咳。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數。

瀉白散方義

肺氣失宣，火熱鬱結於肺所致，治療以清瀉肺熱，止咳平喘為主。方中肺氣失宣，故見喘咳；肺合皮毛，肺熱外蒸於皮毛，故皮膚蒸熱(輕按覺熱，久按若無，由熱伏陰分所致)。方中桑白皮甘寒性降，專入肺經，清瀉肺熱，止咳平喘，為君藥。地骨皮甘寒，清降肺中伏火，為臣藥。粳米，炙甘草養胃和中，為佐使藥。

瀉白散配伍特點

清中有潤，瀉中有補，既不是清透肺中實熱以治標，也不是滋陰潤肺以治本，而是清瀉肺中伏火以消鬱熱，對小兒“稚陰”之體具有標本兼顧之功，與肺為嬌臟、不耐寒熱之生理特點亦甚吻合。

瀉白散運用

1、本方用於肺熱喘咳證，臨床應用以氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈弦數為辨證要點。

2、可用於小兒麻疹初期、肺炎或支氣管炎等屬肺中伏火鬱熱者。

瀉白散加減化裁

肺經熱重者，可加黃芩、知母等以增強清泄肺熱之效；燥熱咳嗽者，可加瓜蔞皮、川貝母等潤肺止咳；陰虛潮熱者，加銀柴胡、鱉甲滋陰退熱；熱傷陰津，煩熱口渴者，加花粉、蘆根清熱生津。

瀉白散使用註意

本方藥性平和，尤宜於正氣未傷，伏火不甚者。風寒咳嗽或肺虛喘咳者不宜使用。

瀉白散化裁方之間的鑒別

葶藶大棗瀉肺湯與瀉白散均有瀉肺作用，但瀉白散是瀉肺中伏火，本方是瀉肺中痰水。

瀉白散重要文獻摘要

1、原書主治

《小兒藥證直訣》卷下：“治小兒肺盛，氣急喘嗽。”

2、方論選錄

王子接《絳雪園古方選註》卷中：“肺氣本辛，以辛瀉之，遂其欲也。遂其欲當謂之補，而仍雲瀉者，有平肺之功焉。桑皮、甘草，其氣俱薄，不燥不剛，雖瀉而不傷於嬌臟．……《經》言：肺苦氣上逆，急食苦以泄之，故復以地骨皮之苦，泄陰火，退虛熱，而平肺氣。……使以粳米、甘草，緩桑、骨二皮於上，以清肺定喘。”

瀉白散註意事項

風寒咳嗽、肺虛喘咳不宜使用。