三叉神經痛首選藥物

三叉神經痛首選藥物

三叉神經痛主要表現為無先兆的驟然閃電樣發作的一側面部疼痛，呈刀割、燒灼、針刺或電擊樣，可有流淚、流涎、面部抽搐等伴隨動作。對於臨床表現典型的原發性三叉神痛，特別是經CT或MRI等檢查除外橋小腦角區占位引起的繼發性三叉神經痛的患者，首選的藥物治療為卡馬西平，約可使70%的初發性三叉神經痛患者達到完全止痛，另有20%患者可獲得疼痛緩解。然而，長期服用此藥約1/3的患者出現嗜睡、眩暈和消化障礙等副作用，個別患者甚至出現嚴重的過敏反應，因此當服用此藥有效後應將藥量減小到能控制發作的最低有效劑量，當藥物難以控制時，應及早進行三叉神經微血管減壓術治療。