阻塞性黃疸的治療

阻塞性黃疸的治療

梗阻性黃疸還需要根據不同的病因選擇不同的治療方式。臨床上引起梗阻性黃疸最常見的原因是膽石癥，包括膽囊結石和肝內外膽管，膽囊結石首選腹腔鏡膽囊切除術，而對於膽管結石，還需要根據結石直徑、部位、膽管是否存在狹窄或擴張，周圍肝組織是否存在萎縮、纖維化來選擇，比如腹腔鏡膽總管切開膽道鏡取石、內鏡ERCP取石、經皮肝穿刺膽道鏡取石以及局限性的肝段或肝葉切除。而對於惡性腫瘤所造成的阻塞性黃疸，比如說胰頭癌、膽管癌、壺腹周圍癌，如果沒有手術禁忌，首先考慮根治性的手術切除，常用的手術方式包括膽管癌根治術、胰十二指腸切除術等。如果已經無法進行手術治療，可以考慮ERCP放置支架、膽腸內引流或者PTCD外引流等進行減黃治療。