皮瓣修復治療脫發

皮瓣修復治療脫發常用名：

皮瓣修復治療脫發簡介：皮瓣修復治療脫發主要是指帶蒂皮瓣修復術，醫生從患者頭部的後面或側面切除生長有頭發的頭皮，此時頭皮有皮瓣附著，然後轉移到脫發的區域，從而達到生發的目的。通常來講，皮瓣修復治療脫發的效果可以長期維持。但由於術後頭發外形通常不佳，創傷較大，容易留有疤痕，故該方法基本不被采用。目前已經被效果更好、創傷較小的毛囊移植術所代替。

皮瓣修復治療脫發適用人群

主要適用於因創傷、感染、燒傷等原因引起的局部疤痕性脫發而周邊頭發正常者。

皮瓣修復治療脫發禁忌人群

1、拔毛癖（活動期或是在1年內）。

2、供區毛發質量差。

3、供區或受區存在急、慢性感染者。

4、嚴重的心、肝、腎疾病及出血性疾病。

5、嚴重的心理及精神疾病者。

6、對術後結果抱有不切實際期望者。

7、過敏體質及嚴重瘢痕體質者。

8、女性月經期及妊娠期最好不做。

皮瓣修復治療脫發技術/手術風險

1、疼痛

由於做皮瓣轉移頭皮緊張，可引起不同程度的術後疼痛。此時可給予鎮靜及鎮痛劑，一般2~3天後疼痛即減輕或消失。

2、再度脫發

由於設計不合理，皮瓣縫合時張力過大，修復後頭皮可形成輕度或中度壞死引起部分脫發。輕度者可采用植發或文飾法修飾，中度者有條件時可用頭皮擴張器方法修復。上述措施無效者可考慮佩戴假發。

3、出血

這主要是由頭皮血供較豐富，損傷後易出血，術中止血不徹底造成的，但隻要嚴格按照規范操作，一般不會發生。

4、感染

隻要嚴格消毒後進行手術，頭面部血供豐富，一般不會發生感染。一旦有感染發生應當積極治療，避免感染加重，造成更多的組織壞死。

5、局部一過性頭皮麻木

手術過程中不可避免地會損傷淺表神經，因此在創面愈合過程中會出現感覺遲鈍和麻木現象，屬於正常情況，通常數月到1年時間可以自愈。但是個別患者可能出現永久性局部感覺障礙。

皮瓣修復治療脫發效果說明

維持時間：通常來講，皮瓣修復治療脫發的效果可以長期維持。

影響因素：受個人體質、供區及脫發情況、操作水平、術後護理等因素的影響，不同患者的術後效果和維持時間會有所差異。

時間變化：一般來說，皮瓣修復治療脫發的效果不隨時間而發生改變。但若手術設計不合理或由於個人因素，部分患者可能再次出現脫發。有需求者，可咨詢醫生再次進行治療。

皮瓣修復治療脫發術後護理

1、術後監測

術後需註意觀察切口有無疼痛嚴重、出血、感染等，遵醫囑定期復查。

2、術後處理

術後加壓包紮5天；常規口服抗生素3～5天以預防感染；術後飲食要多樣化，富有營養，多吃蔬菜水果；術後保持良好的精神狀態，註意休息。

3、術後禁忌

傷口未愈合前嚴禁洗頭，以免造成感染；恢復期內禁止做劇烈的運動，不要提拎重物，要小心護理，避免磕碰；梳頭時避免用力過猛或觸碰傷口；術後1個月內禁煙酒、忌海鮮及辛辣刺激性食物；外出時應避免頭皮直接受到陽光的照射，可使用防曬工具，如遮陽傘、頭巾等。

皮瓣修復治療脫發術前註意

1、術前和醫生進行溝通，瞭解手術的具體流程、疼痛程度、可能的效果及可能的風險等，做好心理準備。

2、完善術前檢查，檢查血常規、凝血功能、血糖、心電圖等，排除手術禁忌。

3、配合醫生檢查局部有無毛囊炎、癤腫、皮癬、感染及破潰等情況。

4、術區近期有外傷史、手術史，應提前告知醫生。

5、術前一個月停止使用各種生發劑。

6、手術前兩周內，請勿服用含有阿司匹林的藥物，以免使機體血小板凝固功能降低。

7、手術前24～48小時內，不可飲用酒精類飲品。

8、手術前一天晚上或當天早上要洗澡或者清潔頭發。

9、女性應避開月經期、妊娠期或哺乳期。

皮瓣修復治療脫發相關醫學知識

1、毛發的種類

毛發根據其長度與質地，可以分為以下幾類：

（1）胎毛

胎內生長，細而軟，無毛髓質及色素，直徑約40μm，長度可達1～2cm，胎毛一般在出生前4周左右脫落，但在某些遺傳性疾病如胎毛增多癥中可持續終身。

（2）毳毛

質軟，短而細，無毛髓質，偶見色素，如汗毛，多見於面、頸、軀幹和四肢，其直徑小於30μm，長度一般不超過2cm。

（3）終毛

質硬，長而粗，有髓質和色素，直徑＞60μm，長度可達100cm。終毛可分為以下兩種：

①長毛，如頭發、胡須、腋毛、胸毛、陰毛等，長度通常在2cm以上，含有直徑不等的毛髓質。

②短毛，如眉毛、睫毛、鼻毛等，長度很少超過2cm。

2、毛發形態美學

毛發，主要是頭發，可分為直發、波狀發和卷縮發。

（1）直發

直發可分為3種：

①硬直發，頭發的方向很少變化。

②平直發，頭發緊貼頭皮。

③淺波發，較平直發彎曲明顯，但在4～5cm發長范圍內僅有1個彎曲。

（2）波狀發

波狀發可分為2種：

①寬波發，頭發並非完全貼在頭皮上，但在4～5cm發長范圍內有不少於2個的彎曲。

②窄波發，在4～5cm發長范圍內彎曲可多達4個或更多。

（3）卷縮發

卷縮發包括稀卷發、松卷發、緊卷發和緊螺旋卷發。

3、脫發的種類

脫發分為生理性脫發和病理性脫發。病理性脫發包括瘢痕性脫發、雄性激素性脫發、炎癥性脫發和機械損傷性脫發等。雄性激素性脫發是最常見的脫發種類，約占所有脫發的90%，男女均可發病，以男性多見。其臨床表現為脫發大部分從額顳區開始，呈M形逐漸向頭頂延伸，額顳部發際線逐漸向後退縮，繼而形成高額，也有額顳部和頭頂部脫發同時進行，頭頂部的頭發可以完全脫落，或遺留少量毛發，而頭枕區的毛發則較少累及。