蛀牙修復

蛀牙修復常用名：

蛀牙修復簡介：蛀牙修復即齲齒修復，蛀牙修復的方法主要包括牙齒修補術和義齒種植術，牙齒修補術即通常所說的補牙，一般適用於蛀牙僅僅累及到一個部位或者一個面的患者；而義齒種植術多用於牙體缺損嚴重，單純充填不能獲得滿意效果的人群。一般來說，蛀牙修復後的效果較好，能夠改善牙齒外觀、恢復正常咬合關系和牙齒功能。不同的蛀牙修復方法，其術後效果的維持時間也有所不同。

蛀牙修復適用人群

1、不同程度的齲齒。

2、外傷等所致牙體組織缺損者。

3、牙磨損、楔狀缺損者。

4、牙體發育畸形、酸蝕癥者。

蛀牙修復禁忌人群

1、有口腔異常功能，如緊咬牙、夜磨牙等。

2、口腔衛生不佳，牙周炎癥未控制。

3、有牙齦部惡性腫瘤的患者。

4、有出血性疾病的患者。

5、活動性心絞痛、心肌梗塞以及高血壓和心力衰竭、糖尿病等人群。

6、心臟安裝人工起搏器的患者。

7、妊娠期、月經期女性。

8、心理障礙或精神異常者。

蛀牙修復技術/手術風險

1、感染

操作不當可能引發口腔感染，多見於外科矯治術，通過規范操作、做好清潔和消毒工作有效預防感染。一旦發生感染，需要及時就醫處理。

2、疼痛

手術後可出現輕度的疼痛和腫脹，但是過度的疼痛和腫脹會給患者帶來很大痛苦，並影響愈合，增加感染機會。應及時到醫院檢查，醫生將根據情況予以妥善處理。

3、邊緣著色

邊緣不密合、表面不光滑，粘接不良或者邊緣懸突等情況容易引起菌斑附著、修復體邊緣著色。

4、繼發齲

邊緣不密合、粘接效果不佳、鄰面接觸恢復不良引起食物嵌塞等，都會引起繼發齲。

5、牙齦炎癥

牙體修復中很重要的一點是要考慮修復體對牙周健康的影響，這是一個重要的生物學原則。牙體修復後的牙齦炎癥通常是因為修復體邊緣有懸突、邊緣不密合，表面粗糙，邊緣過長、軸面外形不正確，或者鄰面接觸不良造成食物嵌塞，鄰面殘留粘接劑未去凈導致對牙齦的刺激等情況引起。

6、修復體折裂

修復體折裂往往是因為咬合力過大或者修復體抗力不夠。

蛀牙修復效果說明

1、牙齒修補術

一般來說，牙齒修補術術後的效果可以維持3~5年。牙齒修補術效果維持時間受術後護理、醫生操作水平、牙齒受損情況、填充材料等因素影響，術後遵醫囑進行牙齒護理，便可使效果維持更長時間。隨著時間的推移，修復體受到磨損，出現松動、脫落的現象，牙齒美容效果消失。建議患者在通過咨詢醫生後，可重新選做牙齒修復手術。

2、義齒種植術

一般來說，種植義齒的效果可以維持在10年以上。受材料、個人口腔情況、醫生操作水平、術後護理等影響，種植義齒的效果和維持時間會有所差異。隨著時間的推移，種植的義齒會被逐漸磨損，進而出現變色、松動、脫落等問題。患者可通過咨詢醫生後，重新選擇牙齒矯治方式。

蛀牙修復術後護理

1、牙齒修補

紅腫期（0天~1天），修復的牙齒會有緊繃感。護理方法：修復材料完全固化，需要24個小時，盡量不要吃較硬的食物。建議牙齒修復後2小時內應忌食，補牙後2小時，可適當吃些清淡、溫和的流食及半流食，如牛奶、面包、粥及湯類食等。適應期（2天~7天），效果基本固定。護理方法：一周內勿用粗硬牙刷刷修復體表面。不宜咀嚼堅硬的食物，應避免牙齒受到冷熱刺激。效果穩定期（8天~30天），牙齒逐漸恢復。護理方法：避免食用過硬、過韌等食物。

2、義齒種植

嚴重腫脹期（0天~3天），術後當天拍牙片，查看種植情況；術後咬緊壓在手術創口的棉紗。處理方式包括：術後2小時後可進（溫或軟）流質或半流質食物，餐後漱口液輕輕漱口，保持口腔清潔，術後當天不可以刷牙；對於簡單的種植手術（種植體數量少，手術時間短，患者身體狀況良好），術後口服抗生素，復雜的種植手術需要靜脈應用抗生素；輕度水腫可以用冰塊局部冷敷，嚴重者可適量口服地塞米松緩解癥狀；術後24小時之內，不要做劇烈運動，不開車、不飲酒、不洗熱水澡，睡覺枕頭稍微墊高。快速消腫期（4天~7天），患者會有不同程度的手術反應，也有患者反應較輕或無不適反應，有些則會出現局部水腫及瘀斑，一般持續3~5天左右。處理方式包括：1周後如有劇烈疼痛、腫脹請及時復診；根據恢復情況，可食用軟質食物（如：面條、面包、松軟的米飯等）。組織恢復期（8天~90天），等待種植體愈合。處理方式包括：保持口腔清潔；兩周之內少戴或不戴假牙。效果穩定期（91天~180天），牙齒逐漸恢復。處理方式包括：不可用力使用牙齒，可能導致種植義齒損壞和種植體松動；定期進行口腔檢查；術後3~6個月左右，做二期取模和修復制作。

蛀牙修復術前註意

1、進行醫患溝通，瞭解完整手術流程和風險，做好心理準備。

2、完善術前檢查，如血常規、凝血功能、感染四項、心電圖等檢查。

3、配合醫生檢查患牙缺損情況、髓角位置、牙髓活力狀態、鄰牙（如是否有鄰面齲壞、牙軸方向等）、對頜牙及咬合接觸情況。

4、術前7～10天停服類固醇激素和阿司匹林等抗凝藥物。

5、避開生理期，妊娠期最好不做。