房顫外科治療方法

房顫的外科治療辦法包括微創的房顫射頻消融,還有房顫同期合並其他手術的射頻消融兩種辦法,最常見的比如說有瓣膜性疾病,像二尖瓣的狹窄、風濕性二尖瓣狹窄,有70%左右都可以合並房顫,我們在做外科手術,做二尖瓣成形或者二尖瓣置換的時候,同時做房顫的射頻消融。經典的像八九十年代的迷宮手術,到現在發展到迷宮四型的手術,不用切割和縫合線的方法,隻用做電隔離的方法來做迷宮式的四型手術。做房顫的射頻消融成功率應該是最高的。還有對於孤立性的房顫,我們可以做外科的胸腔鏡微創的射頻消融,不用開胸,不用心臟體外循環,在心臟外面通過內鏡的打孔,微創的方法來做肺靜脈的雙級的射頻消融,做電隔離,這樣的效果成功率最高。實際上這樣對於孤立性的房顫效果很好,像陣發性房顫能達到將近90%的成功率。另外做微創的胸腔鏡射頻消融,還可以同期做左心耳的加壁或者是切除,避免房顫患者左心耳血栓的形成,降低腦栓塞或其他臟器的栓塞。

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