肥厚型心肌病是什麼

肥厚型心肌病指的是以心肌肥厚為特征的一種心肌病，對於左室流出道的影響分成梗阻性和非梗阻性兩類。所謂梗阻性是指引起左室流出道血流的梗阻，也就是說血液從心尖部往左室流出道流動的過程中，造成瞭明顯的壓力階差，阻礙血液的流動，這樣就叫梗阻性的肥厚型心肌病。
如果沒有在這個區域有明顯的肥厚，而主要的肥厚區是在心尖部，對於左室流出道的血流不造成影響，這樣的肥厚型心肌病就叫非梗阻性肥厚型心肌病。對於非梗阻性的肥厚型心肌病來講，它的治療和梗阻性的有明顯的不同。非梗阻性的，因為對機體不會帶來過重的影響，主要是表現為舒張功能不全，所以在治療的過程中主要是改善舒張功能，抑制過度的交感興奮，可以使用β受體阻滯劑，可以使用地爾硫䓬這一類藥物，盡量的改善心臟的舒張。
如果是肥厚梗阻性心肌病，治療的過程中不僅需要考慮減低心肌的收縮力，改善舒張狀態的問題，同時還要註意減低梗阻的狀態。如果是肥厚梗阻性心肌病，在治療的過程中不能使用強心劑、利尿劑，不能使用硝酸酯類減低回心血量這一類的藥物，這一類的藥物會使得梗阻更腫，容易出現不良的臨床後果。肥厚梗阻型心肌病如果壓差超過60mmHg時，可以進行手術性的處理。手術性的治療可以使用消融方式，無論是化學消融的方式，還是缺血性、肌肉性消融的方式，都可以使得壓差減低。同時，也可以進行手術切除的方式。平時治療中，要使用β受體阻滯劑，如地爾硫卓這一類的藥物。