慢性HBV感染的自然病程發展是什麼

嬰幼兒時期感染乙肝病毒可能進入免疫耐受期，血清表面抗原、E抗原陽性，基因水平較高，轉氨酶正常，肝組織學無明顯異常或輕度炎癥壞死。青春期前後患者可以進入免疫清除期，轉氨酶持續或間歇升高，血液乙肝病毒基因載量有所下降，肝組織中度或嚴重壞死，肝纖維化可快速進展，部分可發展為肝硬化和肝衰竭。經過免疫清除期，一部分患者進入瞭低復制期，血清E抗原陰性，E抗體陽性，乙肝病毒基因水平低或檢測不到，轉氨酶正常。肝組織無炎癥或僅有輕度炎癥，是相對穩定的階段。由於免疫狀態的改變，一部分非活動期患者可發生乙肝再活動出現一次或數次肝炎發作，表現為E抗原陰性。