巨結腸手術的後遺癥

巨結腸手術的後遺癥

先天性巨結腸其手術後遺癥有很多，首先是吻合口瘺，這也是其早期最嚴重的並發癥。一旦出現吻合口瘺，應當禁食，應用靜脈營養，充分引流，應用敏感抗菌藥物，抗感染治療，必要時還需要作回腸造瘺術。晚期並發癥主要是包括吻合口狹窄、腸梗阻、污糞、大便失禁以及便秘等。對於吻合口狹窄，重在預防，術後兩周應當做常規肛門擴張治療，持續六周左右，可以很好的緩解便秘。早期污糞可能與術後短期肛門功能失調有關，通過飲食調節，排便習慣訓練可以逐漸緩解，如果持續並有加重傾向，還需要進一步明確原因，必要時還需要再次手術。腸梗阻多是由於術後腸粘連所導致，一般通過保守治療可以緩解，少數反復發作或者保守治療無效的，還應當及時行剖腹探查，松解黏連等。