直腸閉鎖

直腸閉鎖

直腸閉鎖百科

胚胎期腸管發育,在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞.完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄.胚胎期腸管發育,在再管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞.完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄.可發生於腸道任何部位,但以回腸最多見,十二指腸次之,結腸罕見.是新生兒常見的腸梗阻原因之一.

直腸閉鎖

直腸閉鎖病因

直腸閉鎖的兩大原因:

胚胎發育階段實心期中腸空化不全可產生腸閉鎖或狹窄.

胎兒期腸管某部的血運障礙,如胎兒發生腸扭轉、腸套疊、胎便性腹膜炎及粘連性腸絞窄、腸穿孔、內疝、腸系膜血管發育畸形致成腸管某部血運障礙,使腸管發生壞死、吸收、修復等病理生理過程而形成腸閉鎖.

直腸閉鎖

直腸閉鎖癥狀

直腸閉鎖的臨床表現癥狀:

嘔吐癥狀

先天性腸閉鎖與腸狹窄以嘔吐為突出表現,患兒出生後幾小時至l～2天內即出現頻繁嘔吐,量多,大多數病例嘔吐物含有膽汁,少數病例嘔吐物為陳舊性血性.

排便異常

無正常胎糞排出.或僅排出少量灰綠色膠凍樣便.高位腸閉鎖或狹窄一般無腹脹,僅為上腹輕度飽滿;低位腸閉鎖或狹窄則腹脹明顯,甚至可見腸型.劇烈嘔吐可引起脫水、酸堿失衡及電解質紊亂.

X線腹部平片,高位閉鎖或嚴重狹窄可見到胃及十二指腸部位有2～3個液平面,而空腸不充氣;低位閉鎖或嚴重狹窄則可見多數擴大的腸曲和液平面.

直腸閉鎖

直腸閉鎖檢查

直腸閉鎖檢查項目:

腹部平片腹部CT腹部MRI檢查直腸指檢直腸鏡檢查

倒立位X線檢查,若直腸有膜性膈為直腸閉鎖,若直腸大段缺如為無直腸畸形,有時可伴無肛門畸形.

直腸閉鎖預防

本病多為先天性畸形,無有效預防措施.