癥瘕

癥瘕

癥瘕百科

婦人下腹結塊,伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者,稱為“癥瘕”.癥者,堅硬不移,痛有定處;瘕者,推之可移,痛無定處.大抵癥屬血病,瘕屬氣病.但氣血密切相關,癥瘕亦難分割,故統稱為癥瘕.

癥瘕

癥瘕病因

1.氣滯血瘀:情志內傷,肝氣鬱結,阻滯經脈,血行受阻,氣聚血凝,積而成塊;或經行產後,血室正開,風寒侵襲,血脈凝澀不行,邪氣與餘血相搏結,積聚成塊,逐漸增大而成?瘕.

2.痰濕瘀結:脾陽不振,飲食不節,脾失健運,水濕不化.凝而為痰,痰濁與氣血相搏,凝滯氣血,痰濕瘀結,積聚不散,日久漸生癥瘕.

3.濕熱瘀阻:經行產後,胞脈空虛,正氣不足,濕熱之邪內侵,與餘血相結,滯留於沖任胞宮,氣血循行不利,濕熱瘀阻不化,久而漸生癥瘕.

4.腎虛血瘀:腎藏精,主生殖,婦人以血為本,氣血之根在於腎.若先天腎氣不足或後天傷腎,腎虛則氣血瘀滯而為腎虛血瘀;或瘀血久積,醫學教育網整理化精乏源,亦可成腎虛血瘀,阻滯沖任胞宮,日久漸成癥瘕.

癥瘕

癥瘕癥狀

婦科檢查發現盆腔有包塊,或在子宮,或在附件,也可在宮旁組織間.或伴有痛、脹、滿的自覺癥狀,或兼見月經異常或經期外的不正常出血.

必要時借助B超檢查或Crr掃描,或核磁共振,以瞭解腫塊的部位、大小及性質.

癥瘕

癥瘕檢查

婦科檢查,B超、宮腔鏡、腹腔鏡、子宮輸卵管造影等檢查協助確診.註意結合相關的腫瘤標志物檢查等,排除惡性腫瘤.

若包塊較大者可見小腹部隆起,或可於腹壁上捫及包塊:包塊較小者往往需運用西區的雙合診或三合診檢查,才能確其包塊部位,大小、軟硬、觸痛等,以助診斷.

癥瘕預防

臨證新病多實,宜攻宜破；醫學教育網整理久病不愈或術後,以補益氣血為主,恢復機體的正氣.若氣以復,腫塊未除,復以攻破為主.術後若有瘀滯,可於補益氣血之時,輔以行氣活血之品,並註重調其飲食,增進食欲,改善脾胃功能.