土鱉蟲

土鱉蟲別名：地鱉,土鱉,過街,簸箕蟲,蚵蚾蟲,地鱉蟲,地蜱蟲,地烏龜,土元,臭蟲母,蓋子蟲,土蟲,節節蟲,螞蚊虎,

土鱉蟲簡介：土鱉蟲，中藥名。為鱉蠊科昆蟲地鱉Eupolyphaga sinensis Walker或冀地鱉Steleophaga Plancyi（Boleny）的雌蟲幹燥體。具有破血逐瘀，續筋接骨的功效。主治跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛，血瘀經閉，產後瘀滯腹痛，積聚痞塊。

土鱉蟲功效作用

功能

破血逐瘀，續筋接骨。

主治

1、跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛：本品咸寒入血，主入肝經，性善走竄，能活血消腫止痛，續筋接骨療傷，為傷科常用藥，尤多用於骨折筋傷，瘀血腫痛。

2、血瘀經閉，產後瘀滯腹痛，積聚痞塊：本品入肝經血分，能破血逐瘀而消積通經，常用於經產瘀滯之證及積聚痞塊。

3、西醫診為外傷性骨折、急慢性扭挫傷、外傷腫痛、坐骨神經痛、閉經、腫瘤等屬瘀血阻滯證者。

用法用量

內服：煎服，3-10g；研末服，1-1.5g，黃酒送服。外用：適量。

禁忌

中西藥配伍禁忌：與洋地黃、地高辛等強心苷類同用時，易增加毒性反應，產生室性早搏，故不宜同用。

註意事項

1、性寒，凡外感風寒、內傷生冷脾胃虛弱、腎陽虛衰等證不宜長期服用。

2、破血逐瘀，並能抑制血小板聚集，血虛無瘀及月經過多者忌服。出血性疾病患者以及凝血障礙者忌用。

3、對心臟有負性作用，心功能不全等心臟病患者忌服。

4、可能會引起過敏反應，全身起小丘疹、自覺瘙癢，過敏者忌服。

5、孕婦忌用。

化學成分

主要成分為谷氨酸等17種氨基酸和砷等28種多種微量元素以及甾醇和直鏈脂肪族化合物。

藥理作用

提取液及水提醇沉液分別有抗血栓形成和溶解血栓的作用；提取物可抑制血小板聚集和黏附率，減少聚集數；總生物堿可提高心肌和腦對缺血的耐受力，並降低心、腦組織的耗氧量；水煎液具有調脂作用，能延緩動脈粥樣硬化的形成；提取物可抑制D-半乳糖所致的肝損害而有保肝作用。

相關論述

1、《本草綱目》：“行產後血積，折傷瘀血，重舌，木舌，小兒腹痛夜啼。”

2、《本草經疏》：“治跌打撲損，續筋骨有奇效。乃厥陰經藥也。咸能入血，故主心腹血積癥瘕血閉諸證，和血而營已通暢，寒熱自除，經脈調勻，……又治瘧母為必用之藥。”

土鱉蟲臨床應用

臨床應用

1、治骨折筋傷，瘀血腫痛，配自然銅、骨碎補、乳香等同用，如接骨紫金丹（《雜病源流犀燭》）。

2、治骨折筋傷後期，筋骨軟弱，配續斷、杜仲等藥用，如壯筋續骨丸（《傷科大成》）。

3、治幹血成勞，經閉腹滿，肌膚甲錯者，則配伍大黃、水蛭等，如大黃䗪蟲丸（《金匱要略》）。

4、治積聚痞塊，常配伍柴胡、桃仁、鱉甲等以化瘀消癥，如鱉甲煎丸（《金匱要略》）。

相關配伍

1、土鱉蟲配自然銅：土鱉蟲功能破血逐瘀，續筋接骨；自然銅功能散瘀止痛，接骨療傷。兩藥伍用，活血祛瘀，續筋接骨之功增強。適用於跌打損傷、筋傷骨折、瘀腫疼痛，為傷科常用藥。

2、土鱉蟲配大黃：土鱉蟲功善破血逐瘀；大黃功善活血祛瘀。兩藥伍用，破血逐瘀消癥功效顯著。適用於血瘀經閉，產後瘀滯腹痛，積聚痞塊等。

鑒別用藥

凌霄花與土鱉蟲：兩藥均具有活血通經之功，均可用治瘀血阻滯之月經不調，經閉痛經，癥瘕積聚，跌打損傷等。然土鱉蟲味咸性寒，善於破血逐瘀，續筋接骨。主治跌打損傷、筋傷骨折等瘀血重證。凌霄花味辛性微寒，又能涼血祛風，又可用治血熱風盛所致的風疹、皮癬、皮膚瘙癢、痤瘡等。

相關藥品

回生第一丹、跌打鎮痛膏、傷科八厘散。

相關方劑

下瘀血湯（《金匱要略》）、大黃䗪蟲丸（《金匱要略》）、八厘丸（《雜病源流犀燭》）、八厘散（《惠直堂方》）。

土鱉蟲加工炮制

采收加工

野生者，夏季捕捉；飼養者全年可捕捉。用沸水燙死，曬幹或烘幹。

炮制方法

1、鱉蟲：取原藥材，除去雜質，洗凈或篩去灰屑，幹燥。

2、炒鱉蟲：取凈鱉蟲，置鍋內，用文火加熱，炒至微焦，取出放涼。

3、酒鱉蟲：取凈鱉蟲用適量酒洗後，置鍋內，用文火加熱，炒微幹，去頭、足。

4、酥制鱉蟲：取酥油置鍋內，用文火加熱化開，倒入凈鱉蟲拌勻炒至黃色時，取出攤涼。每蟲100kg，用酥油5kg。

土鱉蟲保存方法

貯幹燥容器內，密閉，置通風陰涼處，防蛀。

土鱉蟲藥材鑒別

鑒別

1、本品粉末灰棕色。體壁碎片深棕色或黃色，表面有不規則紋理，其上著生短粗或細長剛毛，常可見剛毛脫落後的圓形毛窩，直徑5-32μm；剛毛棕黃色或黃色，先端銳尖或鈍圓，長12-270μm，直徑10-32μm，有的具縱直紋理。橫紋肌纖維無色或淡黃色，常碎斷，有細密橫紋，平直或呈微波狀，明帶較暗帶為寬。

2、取本品細粉1g，加甲醇25ml，超聲提取30分鐘，濾過，濾液蒸幹，加甲醇5ml使溶解，作為供試品溶液。另取土鱉蟲對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（中國藥典2000年版一部附錄VIB）試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點於同一以羧甲基纖維素鈉為粘合劑的矽膠G薄層板上，以甲苯-二氯甲烷-丙酮（5：5：0.5）為展開劑，展開，取出，晾幹，在紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。噴以香草醛硫酸試液，105℃烘至斑點清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

藥材性狀

1、地鱉：呈扁平卵形，長1.3-3cm，寬1.2-2.4cm。前端較窄，後端較寬，背部紫褐色，具光澤，無翅。前胸背板較發達，蓋住頭部；腹背板9節，呈覆瓦扶排列。腹面紅棕色，頭部較小，有絲狀觸角1對，常脫落，胸部有足3對，具細毛和刺。腹部有橫環節。質松脆，易碎。氣腥臭，味微咸。

2、冀地鱉：長2.2-3.7cm，寬1.4-2.5cm。背部黑棕色，通常在邊緣帶有淡黃褐色斑塊及黑色小點。

土鱉蟲動物學信息

動物屬種

鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉。

形態特征

1、地鱉：雌雄異形，雄蟲有翅，雌蟲無翅。雌蟲長約3cm，體上下扁平，黑色而帶光澤。頭小，向腹面彎曲。口器咀嚼式，大顎堅硬。復眼發達，腎臟形；單眼2個。觸角絲狀，長而多節。前胸盾狀，前狹後闊，蓋於頭上。雄蟲前胸呈波狀紋，有缺刻，具翅2對。

2、冀地鱉：雌蟲體寬卵圓形，較地鱉寬。蟲體表面暗黑色，無光澤，不如地鱉光亮體背較地鱉扁。前胸背板前緣及身體周圍具紅褐色或黃褐色邊緣。體背面有密集的小顆粒狀突起，無翅。雄蟲有翅，體灰黑色，除前胸背板前緣處有明顯的淡色寬邊外，身體其他部分無細碎斑紋。

分佈區域

1、地鱉：全國大部分地區均有分佈。

2、冀地鱉：分佈於河北、陜西、甘肅、青海、河南、湖南等地。

道地產區

全國均有，主產於湖南、湖北、江蘇、河南。江蘇出產者最佳。

人工制造

首先建立單層或立體多層飼養池，一般面積為1-2㎡，池中填以砂土、粘土或壤土，以含腐殖質較多並經冬季凍酥的菜園土最佳，所取土要經過曝曬消毒，過篩，土粒大小似米粒或綠豆粒，土內加入三成礱糠灰或細煤土。人工養殖可從卵鞘開始，也可從若蟲、成蟲期開始，但以卵鞘開始為有利。產卵期（每年5-11月）每隔7天取表土3cm過篩，取出卵鞘即可進行人口孵化。