結核性腦膜炎怎麼辦

抗癆治療異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、鏈黴素是TBM最有效的聯合用藥方案，兒童因乙胺丁醇的視神經毒性作用、孕婦因鏈黴素的聽神經毒性作用應盡量不用。

皮質類固醇用於腦水腫引起顱內壓增高、伴局灶性神經體征和脊髓蛛網膜下腔阻塞的重癥病人。常選用潑尼松，成人60mg/d或兒童1~3mg/(kg·d)口服，3~4周後逐漸減量，2~3周後停藥。須特別註意，若不能排除真菌性腦膜炎時激素應與抗真菌藥物合用。

重癥患者在全身用藥同時可鞘內註射地塞米松5~10mg、α一糜蛋白酶4 000u、透明質酸酶1500u，每隔2~3天1次，註藥宜緩慢；癥狀消失後每周2次，體征消失後1~2周1次，直至CSF正常，CSF壓力增高病人慎用。顱內壓增高可用滲透性利尿劑如20％甘露醇、甘油果糖或甘油鹽水等，同時須註意及時補充水電解質和保護腎臟。

註意事項：結核性腦膜炎患者要養成良好的生活習慣，保證休息時間，適當的出門活動，不要去人群密集擁擠的地方。註意飲食，供給充足的營養。