事故經過報告怎麼寫 詳細的步驟程序

意外事故報告單

年月日

意外事故報告單

科室 簽

報告者 章

於月 日 發生（）意外事故，特此報告。

發生地點

發生日期年月日 □上午□下午時 分

受傷者姓名 科性別

出生年月日年 月 日年齡歲

受傷者地址

受傷者傢屬

受傷部位

受傷程度

預定痊愈日期

預定恢復工作日期

醫院名稱

預計醫藥費保險關系

事故狀況描述

事故原因說明