糖尿病的早期反應

是否會發展到腎病的程度，與血糖控制、血壓控制的好壞特別有關系。

吃鹽量大，腎臟負擔就大。

吃肉多，增加瞭蛋白質量，也就增加瞭腎臟負擔。好多糖友說，大夫不讓我吃主食，那我吃肉，吃到飽為止。這樣體內蛋白量就特別高，這些蛋白身體利用不瞭，過剩的蛋白需要從腎臟排出去。早期糖友，腎臟處於高濾過狀態，時間一長，就容易損傷腎臟，最終造成蛋白溢出。因此，糖友每天攝入的蛋白量應該是，每公斤體重1克蛋白量，50公斤重的人每天需攝入50克蛋白，也就是一杯奶、一個雞蛋，四兩到半斤瘦肉的量。

口服降糖藥的選擇。腎功能受損在2型糖友中很常見，但早期腎功能下降經常被漏診，目前多數口服降糖藥是以腎臟排泄為主，當腎功能不全時，用藥者容易產生低血糖。像利格列汀這樣的DPP-4抑制劑，不通過腎臟排泄，無論2型糖友腎功能受損處於何種程度，均不需要調藥。